Una nueva luz sobre la vitamina D en la obesidad: una asociación novedosa con el N-óxido de trimetilamina (TMAO)
Facultad de Medicina de la Universidad Federico II de Nápoles, Universidad de Nápoles “Federico II”
Resumen
La deficiencia de vitamina D y la obesidad son dos problemas de salud pública que se han agravado mucho en los últimos años. Entre los diversos mecanismos propuestos para explicar la compleja interacción entre la vitamina D y la obesidad, uno que ha ganado especial atención está relacionado con el papel emergente de los cambios relacionados con la obesidad en la microbiota intestinal y los metabolitos derivados del intestino, como el N-óxido de trimetilamina. (TMAO). La deficiencia de vitamina D y los niveles elevados de TMAO circulante están asociados con el peso corporal y la gravedad de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Teniendo en cuenta el vínculo de la obesidad con la vitamina D por un lado y la obesidad con TMAO por otro lado, y el papel central del hígado en el metabolismo de la vitamina D y TMAO, el objetivo de este estudio observacional transversal fue, en primer lugar, confirmar la posible asociación inversa entre la vitamina D y TMAO en diferentes clases de índice de masa corporal (IMC) y, en segundo lugar, investigar si esta asociación podría verse influenciada por la presencia de NAFLD. Se inscribieron 50 sujetos adultos (54 hombres y 35.38 mujeres; 7.49 ± 65 años). El índice de hígado graso (FLI) se utilizó como un proxy para el diagnóstico de NAFLD. Se encontró deficiencia de vitamina D en 62.5 participantes (33%), mientras que 31.7 sujetos (XNUMX%) tenían niveles insuficientes y los sujetos restantes tenían niveles suficientes de vitamina D. Los sujetos con deficiencia de vitamina D y FLI-NAFLD tenían los niveles más altos de TMAO (p <0.001). Al estratificar la población de la muestra según las clases de IMC, los niveles de vitamina D disminuyeron significativamente junto con el aumento de las concentraciones plasmáticas de TMAO, con los niveles más bajos de vitamina D y los niveles más altos de TMAO, respectivamente, en la obesidad de clase III. Los niveles de vitamina D mostraron asociaciones opuestas significativas con los niveles circulantes de TMAO (r = −0.588, p <0.001), pero esta asociación dejó de ser significativa tras el ajuste de los valores de FLI. Los valores más altos de TMAO se asociaron significativamente con la gravedad de la obesidad (OR 7.92; p <0.001), deficiencia de vitamina D (OR 1.62; p<0.001) y FLI-NAFLD (OR 3.79; p <0.001). El punto de corte más sensible y específico para la vitamina D para predecir los niveles circulantes de TMAO fue ≤19.83 ng / ml (p <0.001). En conclusión, nuestro estudio sugiere que los niveles altos de TMAO están asociados con la deficiencia de vitamina D y NAFLD. Se requieren más estudios para investigar si existe un vínculo de causalidad o si todos son simplemente consecuencia de la obesidad.
El análisis se realizó por LC / MS utilizando el Advion exprensaion® Espectrómetro de masas compacto (CMS).