Un nouvel éclairage sur la vitamine D dans l'obésité: une nouvelle association avec la triméthylamine-N-oxyde (TMAO)
École de médecine de l’Université Federico II de Naples, Université de Naples «Federico II»
Abstract
La carence en vitamine D et l'obésité sont deux problèmes de santé publique largement exacerbés ces dernières années. Parmi les nombreux mécanismes proposés pour expliquer l'interaction complexe entre la vitamine D et l'obésité, celui qui a retenu une attention particulière est lié au rôle émergent des changements liés à l'obésité dans le microbiote intestinal et les métabolites dérivés de l'intestin, tels que la triméthylamine-N-oxyde. (TMAO). Une carence en vitamine D et des taux de TMAO circulants élevés sont associés au poids corporel et à la gravité de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Compte tenu du lien entre l'obésité et la vitamine D d'une part et l'obésité avec le TMAO d'autre part, et le rôle central du foie dans le métabolisme de la vitamine D et du TMAO, l'objectif de cette étude observationnelle transversale était d'abord de: confirmer la possible association inverse entre la vitamine D et TMAO à travers différentes classes d'indice de masse corporelle (IMC) et deuxièmement, pour déterminer si cette association pourrait être influencée par la présence de NAFLD. Cent quatre sujets adultes (50 hommes et 54 femmes; 35.38 ± 7.49 ans) ont été recrutés. L'indice de foie gras (FLI) a été utilisé comme proxy pour le diagnostic de NAFLD. Une carence en vitamine D a été trouvée chez 65 participants (62.5%), tandis que 33 sujets (31.7%) avaient des niveaux insuffisants et les sujets restants avaient des niveaux suffisants de vitamine D.Les sujets présentant à la fois une carence en vitamine D et FLI-NAFLD avaient les niveaux de TMAO les plus élevés. (p <0.001). En stratifiant la population de l'échantillon en fonction des classes d'IMC, les niveaux de vitamine D ont diminué de manière significative avec l'augmentation des concentrations plasmatiques de TMAO, avec les niveaux de vitamine D les plus faibles et les plus élevés de TMAO, respectivement, dans l'obésité de classe III. Les niveaux de vitamine D ont montré des associations opposées significatives avec les niveaux circulants de TMAO (r = −0.588, p <0.001), mais cette association n'était plus significative après l'ajustement des valeurs FLI. Les valeurs les plus élevées de TMAO étaient significativement associées à la gravité de l'obésité (OR 7.92; p <0.001), carence en vitamine D (OR 1.62; p<0.001) et FLI-NAFLD (OR 3.79; p <0.001). Le seuil le plus sensible et le plus spécifique pour la vitamine D pour prédire les taux circulants de TMAO était ≤ 19.83 ng / mL (p <0.001). En conclusion, notre étude suggère que des niveaux élevés de TMAO sont associés à une carence en vitamine D et à la NAFLD. Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer s'il existe un lien de causalité ou si tous sont simplement la conséquence de l'obésité.
L'analyse a été réalisée par LC / MS en utilisant l'Advion exPression® Spectromètre de masse compact (CMS).