肥胖症中维生素D的新观点：与三甲胺-N-氧化物（TMAO）的新型关联
那不勒斯大学那不勒斯费德里科二世大学医学院“ Federico II”
抽象
维生素D缺乏症和肥胖症是最近几年广泛恶化的两个公共卫生问题。 在提出的几种解释维生素D与肥胖之间复杂相互作用的机制中，引起人们特别关注的一种机制与肥胖相关的肠道菌群和肠道衍生代谢产物（如三甲胺-N-氧化物）的变化所起的作用有关。 （TMAO）。 维生素D缺乏和高循环TMAO水平与体重和非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的严重程度有关。 一方面考虑肥胖与维生素D的联系，另一方面考虑肥胖与TMAO的联系，以及肝脏在维生素D和TMAO代谢中的核心作用，这项横断面观察研究的目的首先是：确认不同体重指数（BMI）类别中维生素D和TMAO之间可能存在逆相关性，其次，以研究这种关联是否可能受NAFLD的存在影响。 一百零四名成人受试者（男50例，女54例； 35.38±7.49岁）参加了研究。 脂肪肝指数（FLI）被用作NAFLD诊断的替代指标。 在65名参与者（62.5％）中发现了维生素D缺乏症，而33名受试者（31.7％）的维生素D缺乏水平，其余受试者的维生素D水平也足够。同时患有维生素D缺乏症和FLI-NAFLD的受试者的TMAO含量最高（p <0.001）。 通过根据BMI类别对样本人群进行分层，维生素D水平随着血浆TMAO浓度的增加而显着下降，在III类肥胖中，维生素D的水平最低，而TMAO的水平最高。 维生素D水平与TMAO（r = -0.588， p <0.001），但是在调整FLI值后，这种关联不再显着。 TMAO的最高值与肥胖的严重程度显着相关（OR 7.92； p <0.001），维生素D缺乏（OR 1.62; p<0.001）和FLI-NAFLD（OR 3.79; p <0.001）。 维生素D预测TMAO循环水平的最敏感和特异阈值为≤19.83ng / mL（p <0.001）。 总之，我们的研究表明高TMAO水平与维生素D缺乏症和NAFLD有关。 需要进行进一步的研究以调查是否存在因果关系，或者是否所有原因仅仅是肥胖的结果。
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